Que difícil es sacar conclusiones con las
distintas publicaciones en las que se hace el agregado de bevacizumab
en cáncer colorrectal (CC) avanzado no pasible de cirugía.
En un estudio recientemente aparecido en Annals of Oncology se
analizan 2 dosis de bevacizumab más FOLFIRI como segunda línea en CC, observándose que son comparables y que el
tiempo a la progresión es de 6.1 y 6.4 meses. Esto me remitió al trabajo
original de Christophe Tournigand del año 2004. Publicado en el Jorunal of
Clinical Oncology con el título: FOLFIRI
Followed by FOLFOX6 or the Reverse Sequence in Advanced Colorectal Cancer: A
Randomized GERCOR Study, el cual se basaba en 2 brazos uno iniciando con
FOLFIRI y a la progresión cambiar a FOLFOX6 y el otro a la
inversa. Cuando se analiza la segunda progresión (que sería la población
estudiada en el primer trabajo) los tiempos son: entre 11.8 y 14.2 meses.
Si bien no hay ninguna duda que no es correcto
comparar 2 trabajos diferentes y SI las conclusiones se deben hacer en estudios
aleatorizados, no dejan de sorprender estos datos. Será que las poblaciones de
los 100 hospitales japoneses tienen un evolución más desafortunada?
Bibliografía:
